視覺是一種發育性的感知功能。出生時，功能相對較弱，通過適當的視覺刺激，逐步發育成正常視力。如果在視覺發育過程中，由於斜視、屈光不正、先天性白內障等，無法使視覺細胞獲得充分刺激，視覺發育受到影響，將可能發生弱視。如在嬰兒或幼兒期，一眼接受的圖像很模糊，則與另一眼所接受的清晰像發生衝突，就有可能發展成弱視。這是由於大腦在分別接受來自兩眼的視覺刺激時，若兩側的影像不同，大腦將選擇清晰的像，抑制模糊的或矛盾的像，即使用視力好的眼睛，另一眼“不被使用”，結果造成該眼的視覺發育異常。由此，弱視眼也被稱為“懶惰眼”(lazy eye)。
對弱視的定義尚不完全一致。可以認為，弱視是在視覺發育期間，由於各種原因造成視覺細胞的有效刺激不足，從而造成矯正視力低於同齡正常兒童，一般眼科檢查未見黃斑中心凹異常。
弱視通常為單側，也有雙側的。在青少年人群中的患病率約為2%～4%，是一種可治療的視力缺陷疾病。幼兒時可通過視力檢測發現，如發現早，治療及時可以痊癒。若能在5歲前開始治療，效果最好；10歲以後效果相對較差。
一、分類
1．斜視性弱視 兒童期患共同性斜視者可能發生弱視，因為雙眼不能同時對同一物體協同聚焦。由於兒童的大腦比較容易調整和適應，它會抑制一眼獲得的比較模糊圖像，干擾大腦的視覺發育，造成該眼視力下降，即發生弱視。
當雙眼偏斜程度很小時，檢測很難發現。但斜視程度很小者，也有可能發生嚴重弱視，眼科臨床上不應忽略。
2．屈光性弱視 雙眼屈光參差可以導致弱視，屈光不正程度較低的眼提供相對較清晰的視網膜像，大腦選擇該眼的像，而抑制另一屈光不正度數高的眼的模糊像，造成該眼弱視。對患不對稱遠視的兒童，需要特別的警惕，因為雙眼的調節是等同的，在同一個時間只能將一眼的像聚焦，遠視程度高的眼因無法清晰聚焦而被抑制。屈光性弱視的嚴重程度，與斜視性弱視差別不大。
3．形覺剝奪性和遮蓋性弱視 主要原因是眼球屈光介質混濁或不透明，如白內障、角膜瘢痕等，限制了充分的視覺感知輸入，擾亂了視覺發育。即使將不透明介質清除後，這種弱視可能還一直存在。遮蓋性弱視發生率比較低，一般發生于對正常眼的遮蓋。
二、檢查和分析
視覺檢查是發現兒童弱視或斜視的重要途徑，也可發現先天性眼疾如白內障、青光眼、視網膜母細胞瘤等。定期檢查可以早期發現和早期治療或矯正。視覺功能檢查在出生後數月內即可進行，3周歲左右可再行視力檢查。
1．弱視檢測
（1）出生不久的嬰兒：可通過角膜對光反射、紅光反射、瞳孔檢測、眼底檢查（有時可以做）等方法，檢測嬰兒眼睛的總體健康狀況。
（2）嬰兒至2周歲：可以檢查視覺功能，還無法用視力表檢查。可以交替遮蓋雙眼，注意患兒的反應。若無弱視，遮蓋一眼，另一眼都能保持中心注視，並且頭位基本不動。若一眼弱視，當健眼被遮蓋時，會表現出反抗行為，如發出反抗聲音，或移動頭位等。也可觀察眼位運動，通過移動一個有趣的注視目標（如鑰匙圈），觀測眼睛是否隨目標移動。還可採用優先觀看法、視覺電生理檢查，評價視覺功能。
（3）2歲～4、5歲：圖形視力表可用於檢測2、3歲孩子的視力。3歲時，大多數兒童能使用E字型視力表。檢測時，應完全遮蓋一眼。此後，應每年檢測一次視力。該年齡期兒童的視力可能達不到1.0，但只要達到0.5並且雙眼視力均等，說明視力發育正常。
（4）4、5歲以後：可以使用字母型或“E”型視力表。該年齡段發現弱視的方法還有攝影驗光（photorefraction），電腦化的攝影驗光儀可在小瞳下檢測，發現屈光不正、斜視、屈光參差、屈光介質混濁等。
2．斜視檢查（見斜視檢查節）
3．紅光反射（Bruckner測試） 距被測者約1米，用檢眼鏡觀察雙眼（散瞳下）視網膜反光的顏色，若有屈光介質混濁，則紅色反光中帶有黑影；若反光呈白色，有可能是白內障或視網膜母細胞瘤等。
4．檢眼鏡檢查 對視力下降或懷疑斜視的患者，應做眼底檢查，可能發現眼底發育不良的改變、潛在的眼內損傷、白內障、腫瘤等。
5．瞳孔反射 瞳孔反射異常，提示神經性疾病或其他眼內損傷。
三、治療
早期發現弱視和斜視是治療的關鍵。5歲以下的斜視性弱視，通過對好眼的遮蓋治療，可以獲得較好的效果。因好眼被遮蓋，會強迫大腦使用被抑制的眼。在5至9歲年齡段，治療效果取決於年齡、弱視程度和對治療的依從性。年齡越小治療效果越好。10歲的患兒，也可能達到相當好的治療效果。遮蓋治療時，須注意被遮蓋眼（好眼）的情況，避免發生遮蓋引起的形覺剝奪性弱視。
對屈光不正性弱視，首先應配戴眼鏡矯正，如4～8周後仍然存在雙眼視力差異，應行遮蓋治療。
對斜視恢復融像的最有效方法，是治療弱視並且使雙眼視力達到均等。眼鏡可以治療部分因遠視引起的內斜，也可以減少近視者的外斜程度。但有時手術方法必不可少，特別是先天性內斜。需要強調的是，手術不能取代眼鏡和遮蓋治療。
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