一、 客觀驗光法
驗光儀:目前多應用電腦驗光儀,操作快捷、簡便,可迅速測出眼的屈光度數,是一種快速和有價值的屈光篩選方法。
客觀驗光方法受患者的合作程度、調節作用等因素的影響,檢查結果的準確性仍存在問題,因此均需進一步通過規範主覺驗光來最終確定驗配處方。
二、主覺驗光法
主覺驗光(subjective refraction)通常是在客觀驗光的基礎上,對客觀驗光結果進行精細調整,以更符合被測者的視覺需求。簡單意義上的主覺驗光有直接試鏡片法、雲霧法等,規範的主覺驗光應在綜合驗光儀(phoropter)上進行。綜合驗光儀是將各種測試鏡片組合在一起,不僅用於驗光,而且用於隱斜等視功能的檢測。通過規範主覺驗光,可減少調節因素的影響,達到最佳矯正視力,並獲得雙眼調節平衡。規範程式如下:
1)首次MPMVA(maximum plus to maximum visual acuity,最正球鏡時的最佳視力),在檢影或電腦驗光的基礎上進行
2)首次紅綠測試
3)交叉柱鏡調整散光軸位和度數
4)二次MPMVA 在精確散光調整基礎上進行
5)二次紅綠測試
6)雙眼平衡
三、睫狀肌麻痹(散瞳)驗光
眼睛的調節狀況直接影響屈光的檢測,因此為了準確獲得人眼調節靜止狀態下的屈光不正度數,有時需作睫狀肌麻痹驗光(cycloplegic refraction)。由於麻痹睫狀肌的藥物,如阿托品同時伴有散大瞳孔的作用,過去常稱為“散瞳驗光”。
某些特殊的患者也需要行睫狀肌麻痹驗光,如首次進行屈光檢查的兒童,需要全矯的遠視者,有內斜的遠視兒童、有視覺疲勞症狀的遠視成人等。
醫學驗光
驗光,醫學術語就是通過視力檢查程序,檢查眼睛有否屈光不正,並正確的加以定義。
“驗光”不只是一種醫學相關的技術,更是一門專業學問。
醫學驗光,是檢查視力缺陷原因和眼睛健康的診斷性驗光,其過程是繁雜耗時的,但對有視力異常與眼睛疾病的患者相當有保障,凡是做過視力檢查的人都知道,若戴上-3.00D近視矯正鏡片,矯正視力達1.0的話,-3.25D、-3.50D、-3.75D以及-4.00D的診斷鏡片戴在眼前,矯正視力都可以達到1.0,那麼從這5種不同度數的鏡片中究竟選用什麼度數呢,不同的驗光單位開出的驗光單結果可能會有不同,這就造成了病人的疑惑和糾紛。如果正確使用醫學驗光,就不會產生這種矛盾了。
目前最常用的驗光是以插片法進行,主覺式驗光程度高一點的會使用檢影鏡進行客觀驗光。兒童因為眼睛調節力強需要做散瞳驗光,但最方便的還是使用電腦驗光儀,它能快速檢測患者大致的度數範圍,但這些驗光都不屬於醫學驗光,醫學驗光必須進行以下內容:
一、 檢查主眼是右眼還是左眼,眼睛與手一樣,有人以右手為主,有人以左手為主。右手為主的人約有50%主眼是左眼,戴鏡前後的主眼必須保持一致。
二、 檢查眼位,如果是內隱斜,近視眼必須配得淺些,遠視眼必須配得深些,如果是外隱斜,近視眼必須配得深些,遠視眼必須配得淺些。
三、 檢查調節力,如果調節力強,近視眼必須配得淺些,遠視眼必須配得深些,如果調節力弱,近視眼必須配得深些,遠視眼必須配得淺些。
四、 雙眼調節必須取得平衡,調節是指能看清近距離物體功能。
五、 正確的瞳孔距離。在作鏡片瞳孔距離(指兩鏡片光學中心距離)處方時,遠視鏡片要略大些,近視鏡片要略小些,有助於通過鏡片的三棱鏡效用,保持雙眼單視功能。
不是所有的驗光師都能進行醫學驗光專業的眼鏡公司驗光師必需具有深厚的臨床眼科知識才行,驗光必須使用高精密高成本的綜合驗光儀,而且費時較長。有人問,既然醫學驗光費時費力,為什麼要提倡呢?答案是十分明確的:常規驗光配鏡主要是看清外界物體,而醫學驗光配鏡不僅是看清物體,還對眼睛起著保健治療作用呢!
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