元新眼科::分享眼科醫學上的小常識::前導波近視雷射、白內障、人工水晶體、一般眼疾治療保健

眼球震顫(nystagmus)是一種有節律的不自主的眼球擺動，按其震顫方向分水準型、垂直型、斜向型、旋轉型和混合型，以水準震顫較常見。根據震幅和震速不同，分鐘擺型及跳動型眼球震顫，後者有快相、慢相的差別，即一個方向為慢相或稱生理相，另一方向（相反方向）為快相，是慢相的回復運動。

眼球震顫分為生理性和病理性兩大類。

1．生理性眼球震顫 發生在正常眼，如兩眼極度側方注視時，注視黑白條紋轉動鼓時出現的視動性眼球震顫。

2．病理性眼球震顫 可分為：①先天性：一般發生在有先天性眼疾的兒童，如先天性眼球畸形、白化病、白內障，或因黃斑部損害所致的視覺疾病，眼球無固視能力，多呈水準型擺動；②後天獲得性：一般出現在腦幹疾病患者，多表現為垂直型或旋轉型眼球震顫；③前庭性：由前庭神經核病變誘發，表現為垂直性震顫。

【治療】主要針對病因處理；在此基礎上，可採用：①屈光矯正：進行規範驗光，必要時行睫狀肌麻痹驗光，儘早矯正屈光不正。②三棱鏡矯正治療：某些類型的眼球震顫在使用集合時，可減少或抑制眼球震顫，可通過配戴三棱鏡，消除代償頭位，增進視力。③手術治療：對先天性眼球震顫，可酌情給予手術治療，目的在於矯正代償性頭位、轉變眼位、減輕眼球震顫、提高視力。手術原則是，將慢相側兩眼外肌後退，減弱其張力，使之與快相側眼外肌平衡，將眼位從偏心注視位轉到正前方位注視。