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致傷原因
由銳器的刺入、切割造成眼球壁的全層裂開,伴或不伴有眼內損傷或組織脫出。以刀、針、剪刺傷等較常見。預後取決於傷口部位、範圍和損傷程度,有否感染等併發症,以及治療措施是否及時適當。
一、臨床表現
按傷口的部位,可分為三類。
1.角膜穿刺傷 較常見。單純性者,角膜傷口較小且規則,常自行閉合,無眼內容物脫出。複雜性者,傷口大,不規則,常有虹膜損傷、脫出及嵌頓,前房變淺,可伴有水晶體破裂及白內障,或眼後段損傷。有明顯的眼痛、流淚和視力下降。
2.角鞏膜穿刺傷 傷口累及角膜和鞏膜,可引起虹膜睫狀體、水晶體和玻璃體的損傷、脫出及眼內出血,伴有明顯的眼痛和刺激症,視力明顯下降。
3.鞏膜穿刺傷 較小的鞏膜傷口容易忽略,傷口表明僅見結膜下出血。大的傷口常伴有脈絡膜、玻璃體和視網膜的損傷及出血,預後差。
二、治療
傷後立即包紮,送眼科急診處理。治療原則是:①初期縫合傷口;②防治感染等併發症;③必要時行二期手術。
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