close


一、角結膜皮樣瘤



 
角結膜皮樣瘤(dermoid tumor of cornea),是一種類似腫瘤的先天性異常,在組織學上並非真正的腫瘤,而屬典型的迷芽瘤。其來源於胚胎性皮膚,腫物表面覆蓋上皮,腫物內由纖維組織和脂肪組織組成,也可含有毛囊、毛髮及皮脂腺、汗腺。病變一般侵及角膜實質淺層,偶爾可達角膜全層甚至前房內。


 


【臨床表現】 腫物多位於顳下方球結膜及角膜緣處,為圓形淡黃色實性,表面有纖細的毛髮。腫物的角膜區前緣,可見弧形的脂質沉著帶。少數病例角膜緣處可出現多個皮樣瘤,甚至相互融合,形成環形皮樣瘤。有時腫物可位於角膜中央,僅遺留周邊角膜。



治療方式以手術切除及施行板層角膜移植。常用半月形、帶角膜緣的板層移植片修復。位於角膜中央者要在6個月前手術切除,並作板層角膜移植術,以防弱視。手術時如果見皮樣瘤組織已侵入全層角膜,則改作穿透性角膜移植。



         二、原位癌



原位癌(carcinoma in site),又稱Bowen病。多發生於老年,單眼發病,病程緩慢。病理上細胞呈多形性,分裂相增多,上皮角化不良,間變明顯。但上皮細胞的基底膜仍然完整。


 


【臨床表現】病變好發於角膜結膜交界處,呈灰白色半透明窿起,有血管時呈紅色膠樣扁平窿起,界限清楚,可局限生長。


 


病變不向深部組織浸潤,易於手術徹底切除。可作切除及部分板層角膜移植術,預後良好。


 


 

arrow
arrow
    全站熱搜

    元新眼科 發表在 痞客邦 留言(0) 人氣()