玻璃體出血(vitreous hemorrhage)，是一種重要的玻璃體病變，通常來自視網膜和葡萄膜破損的血管或新生血管。常見於以下原因：①視網膜血管病：糖尿病性視網膜病變、視網膜靜脈阻塞、視網膜血管炎等，病變血管或新生血管的出血進入玻璃體內。②眼外傷或手術：眼球穿通傷、眼內異物、眼球鈍挫傷等因眼球壁組織血管破裂，內眼手術及視網膜手術也可能引起玻璃體出血。③其他眼底病：視網膜裂孔形成時，若裂孔區有血管通過，可致玻璃體出血。年齡相關性黃斑變性濕性型、先天性視網膜皺襞、視網膜血管瘤、某些類型的葡萄膜炎等也可引起。
【臨床表現】①少量出血時，有飛蚊症，眼底檢查可見玻璃體內有細小混濁點或漂浮物，視力多不受影響。②大量出血時，玻璃體高度混濁，視力急劇減退，或僅有光感。眼底檢查無紅光或僅見微弱紅光反射。③有引起玻璃體出血的原發傷病的表現。若一眼出血緻密，應檢查另一眼眼底。作超聲檢查排除視網膜腫瘤等。
【病程與預後】
(1)玻璃體內的血液使介質混濁，並能刺激以巨噬細胞浸潤為主的慢性炎症，引起玻璃體液化和後脫離。由於溶血和巨噬細胞吞噬作用，血液由鮮紅色血塊逐漸彌散，變為暗紅色及灰褐色，緩慢地被清除。玻璃體的狀態、積血部位、出血量和眼內結構是否正常等因素，影響血液的吸收速度，如在液化的玻璃體內，血液吸收較快。雖然動物實驗證實，大量出血可刺激細胞增生，但對血液是否具有視網膜毒性仍無定論。單純的出血在緩慢吸收後，視力仍可有相當程度恢復。
(2)視網膜血管病、或眼球穿通傷合併玻璃體出血，多可加重玻璃體視網膜的增殖性病變，造成牽引性視網膜脫離。眼外傷時的玻璃體出血，還可能引起血影細胞性青光眼、血眼屏障損害等併發症。
【治療】
(1)藥物治療及物理療法：臨床上應用的止血藥、透明質酸酶、尿激酶等藥物以及超聲波、鐳射等療法，能否加快玻璃體出血的吸收目前尚未確切證實。通常中等量的玻璃體出血可在3~6個月內自行吸收。應用藥物往往也需與此相當的時間。此外，對引起玻璃體出血的原發病應採取相應的治療措施。
(2)手術治療：玻璃體切除術可適用於：①3－6個月以上仍不吸收的單純玻璃體出血；②玻璃體出血合併有視網膜脫離，應及早手術。
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