元新眼科::分享眼科醫學上的小常識::前導波近視雷射、白內障、人工水晶體、一般眼疾治療保健

一、視盤水腫

通常眼內壓高於顱內壓，一旦此平衡破壞可引起視盤水腫。

【病因】最常見的原因是顱內的腫瘤、炎症、外傷及先天畸形等神經系統疾病所致的顱內壓增高；其他原因則有惡性高血壓、肺心病、眼眶占位病變、葡萄膜炎、低眼壓等。

【臨床表現】往往是雙側，可有短暫的視力喪失（持續數秒），常由姿勢改變而突然引發；以及精神症狀，癲癇發作，頭痛、複視、噁心、嘔吐；視力下降少見。若伴有黃斑色素紊亂，急性期可發生輕度視力下降。慢性視盤水腫可發生視野缺損及中心視力嚴重喪失。

二、視盤發育異常

 1．視神經發育不良(optic nerve hypoplasia) 為胚胎發育13mm～17mm時視網膜神經節細胞層分化障礙所致。有視力及視野的異常。可伴有小眼球、眼球震顫、葡萄膜缺損等。全身可有內分泌和中樞神經系統異常。

 2．視盤小凹(optic pit) 為神經外胚葉的發育缺陷所致。多單眼發病，視力正常，合併黃斑部視網膜脫離時則視力下降，對此可用鐳射光凝治療。

3．視盤玻璃疣(optic disc drusen) 可能由於視盤上未成熟的神經膠質增生變性所致，或視神經纖維軸漿崩解鈣化而成。

4．視神經缺損(coloboma of optic nerve) 為胚胎時眼泡胚裂閉合不全所致，常伴有脈絡膜缺損，僅有視盤缺損則少見。常單眼發病。患者視力明顯低下，視野檢查生理盲點擴大，可伴有葡萄膜缺損及其他先天性眼部異常。