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主要包括淚腺炎症和淚腺腫瘤。

一、淚腺炎

（一）急性淚腺炎(acute dacryoadenitis)

臨床上較少見，一般單側發病。

【病因】多為細菌、病毒感染所致，感染途徑可由眼瞼、結膜、眼眶或面部的化膿性炎症直接擴散，遠處化膿性病灶轉移，或來源於全身感染。流行性腮腺炎有時可合併急性淚腺炎。

【臨床表現】可分別或同時累及淚腺的瞼葉或眶葉，表現為眶外上方局部腫脹、疼痛，上瞼水腫呈S形彎曲變形，耳前淋巴結腫大。觸診有壓痛，結膜充血、水腫，有粘性分泌物。提起上瞼，可見淚腺腫大充血。急性淚腺炎病程通常短暫，可自行緩解，但也可形成膿腫。

【治療】根據病因和症狀治療。細菌、病毒感染，應全身應用抗生素或抗病毒藥物，局部熱敷。膿腫形成時，應及時切開引流，瞼部淚腺炎可通過結膜切開，眶部淚腺化膿可通過皮膚切開排膿。

（二）慢性淚腺炎

為病程進展緩慢的一種增殖性炎症，病變多為雙側性。

【病因】原因較多，主要有沙眼、結核、梅毒、不明原因的肉芽腫性病變，也可為急性淚腺炎的後遺症。

【臨床表現】淚腺腫大，一般無疼痛，可伴有上瞼下垂。在外上眶緣下可觸及較硬的包塊，但多無壓痛，眼球可向內下偏位，向上、外看時可有複視，但眼球突出少見。有時伴有唾液腺炎症和腫脹（Mikulicz綜合征）。本病應與良性淋巴增殖性病變或惡性淋巴瘤相鑒別，通過活檢可確立診斷。

【治療】針對病因或原發疾病治療。

二、淚腺腫瘤

在淚腺腫瘤中，50%為炎性假瘤或淋巴樣瘤，50%為上皮來源的腫瘤，而且多起源于淚腺眶葉。在原發性上皮瘤中，50%屬於良性（多形性腺瘤），50%為惡性。在惡性淚腺腫瘤中，又有50%為囊樣腺癌，25%為惡性混合瘤，其餘25%為腺癌。

  l．多形性腺瘤(pleomorphic adenomas) 又稱淚腺混合瘤。組織學上，淚腺混合瘤包含雙層腺管上皮，同時含有異常的基質成分如脂肪、纖維、軟骨組織等，因此稱為“混合瘤(mixed tumor)”， 腫瘤有完整包膜。

【 臨床表現】多見於中年男性，一般單側受累，發病緩慢，表現為眼眶外上方相對固定的包塊。眼球受壓向內下方移位。由於腫瘤生長緩慢，病人可無複視或疼痛。觸診局部可捫及實質性包塊，無壓痛。CT掃描可清楚顯示腫瘤的大小以及淚腺窩骨質侵蝕。高齡者要考慮惡性混合瘤，生長較快，並有明顯的骨質破壞，應注意鑒別診斷。

【治療】手術切除。應盡可能連同包膜完整切除，包膜殘留或破裂可能導致腫瘤復發。
    

 2．淚腺囊樣腺癌 是淚腺最常見的惡性腫瘤。

【臨床表現】好發於30～40歲，女性較為多見。病程短，有明顯疼痛，眼球向前下方突出，運動障礙，常有複視和視力障礙。CT掃描可顯示骨質破壞。本病預後較差。

【治療】手術切除腫瘤。由於淚腺囊樣腺癌惡性程度高，易向周圍組織和骨質浸潤生長，腫瘤無包膜或包膜不完整，手術不易徹底清除，復發率較高，術後應作放射治療。