一、翼狀胬肉



翼狀胬肉(pterygium),瞼裂區肥厚的球結膜及其下的纖維血管組織,呈三角形向角膜侵入,形態似翼狀,因而得名。


 


【病因】發病機制不明,可能與紫外線照射損害角膜緣幹細胞、氣候乾燥、接觸風塵等有一定關係。近地球赤道和戶外工作的人群(如漁民、農民)發病率較高。多在瞼裂斑的基礎上發展而成。



 
【臨床表現】 多無自覺症狀,或僅有輕度不適。翼狀胬肉伸展至角膜時,可因牽扯而引起逆規性散光;遮蓋瞳孔區時,可造成視力障礙;嚴重的和手術後復發病例,可有不同程度的眼球運動受限。可單眼或雙眼同時發病。胬肉可見於鼻側或顳側,甚至兩側同時存在,以鼻側多見。初期時,角膜緣發生灰色混濁,球結膜充血、肥厚,以後發展成三角形的纖維血管組織。它可分為頭(三角形尖端)、頸(角膜緣部)和體部(球結膜上)。在進行期,胬肉表現為充血、肥厚,頭部前端角膜灰色浸潤,有時見色素性鐵線(Stocker線)。在靜止期,胬肉薄而不充血,頸部和體部血管收縮纖細。


 


如果胬肉組織充血、且為進行性者,或胬肉發展將可能危及視軸時,可考慮手術切除。


 


二、瞼裂斑



瞼裂斑(pinguecula),是一種黃白色、無定形樣沉積的結膜變性性損害,出現在瞼裂區近角膜緣的球結膜上皮下。一般是由長期的紫外線(如電焊等)或光化學性暴露引起。



【臨床表現】在瞼裂部位接近角膜緣處的球結膜,出現三角形略窿起的斑塊,三角形基底朝向角膜,寬度約(2~3)mm。病變多見於鼻側,開始時呈灰色,以後逐漸變為黃白色。


 


三、結膜結石


結膜結石(conjunctival concretion),是在瞼結膜表面出現的黃白色凝結物,常見於慢性結膜炎患者或老年人。組織病理檢查顯示,結膜結石為充滿上皮和角質素殘屑的上皮性包涵性囊腫,並非真正的結石 患者一般無自覺症狀,如結石突出於結膜表面,磨損結膜上皮或角膜上皮引起異物感時,可在表面麻醉下,用異物針或尖刀剔除。


 


 

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