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近年,隱形眼鏡的使用增多,因其直接貼附在角膜上,相應的併發症也易產生。鏡片的品質、適應症的選擇、持續配戴時間、戴取鏡片和清洗消毒方法,以及個人衛生習慣等,都可能對角膜產生不良影響。其併發症大多數較輕微,但少數可非常嚴重,甚至威脅視力。



     1
.中毒性結膜炎 用於清潔或浸泡保存隱形眼鏡的溶液中含有的化學物質,可引起結膜充點狀上皮染色或上皮糜爛。



     2
.過敏反應 鏡片清潔、保存液中的某些成分(如汞劑),可引起結膜充血、上皮點狀角膜炎,甚至可引起上皮下浸潤混濁。



     3
.巨乳頭性結膜炎可發生於任何類型的隱形眼鏡,但主要見於配戴軟性隱形眼鏡患者。表現為上瞼結膜面出現直徑1mm以上的巨大乳頭狀增生,類似春季結膜炎。發病機制可能為機體對鏡片及附著物的過敏反應。



     4
.角膜上皮損害 由於戴鏡時間過長、上皮缺氧所致。可出現角膜中央上皮水腫,表現為灰白色混濁,稱為Satter幕,戴硬性隱形眼鏡者多見。



5
.角膜基質浸潤 可為無菌性,呈灰白色混濁,多位於角膜周邊部,與缺氧、化學物質刺激有關。



     6
.角膜內皮變化 任何類型的隱形眼鏡均可引起,但日戴型、透氧性良好的鏡片引起的變化較輕微。可能與缺氧及角膜基質中酸性物質增多有關。表現為內皮細胞大小不均,出現巨大細胞,失去六角形細胞的形態。內皮細胞形態改變大多為可逆性,停止戴鏡後可恢復。



     7
.角膜新生血管 配戴軟性隱形眼鏡的病人,常出現角膜周邊部的新生血管。一般位於淺層,不超過2mm。長期配戴還可引起深基質層新生血管。可能由於缺氧引起血管生長因數等釋放,促進新生血管形成。



     8
.感染性角膜炎 戴用時間過長、夜間戴用、鏡片透氧性差或壓迫過緊,是導致感染性角膜炎的危險因素。最常見者為細菌性角膜潰瘍,也可為真菌性或棘阿米巴性角膜潰瘍。這是隱形眼鏡的嚴重併發症,應按化膿性角膜炎的治療原則處理。


 


 


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